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復健頻率過高 健保擬不給付
Feb 21st 2014, 21:55

作者： 朱芳瑤╱台北報導 | 中時電子報 – 

中國時報【朱芳瑤╱台北報導】

為減少健保資源不當耗用，健保署研擬針對復健期過長，或治療頻率過高的情況不予給付，期待醫療院所能夠適度管控治療進程，讓資源有效利用。健保署預計3月召集醫界協商，訂定細節之後再送衛福部，最快7月實施。然而國內復健人口有相當數量，恐將會引發反彈。

健保署醫務管理組長林阿明表示，國內人口持續老化，復健治療所使用的資源增加，因此需適度管控。

林阿明說，中風後多要接受物理治療，盡可能恢復生活能力，一般來說，黃金復健期為6個月左右，復健效果比較好，超過黃金時期，甚至有些患者過了1、2年仍到院復健，有否醫療上的必要性，應該進一步檢討。

此外，若復健次數過於頻繁、密集，健保署也將進行檢討。針對復健治療，健保署研擬「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」，將不予支付。

至於復健期多久算是過長、頻率多高為不合理，健保署還要召集醫界討論訂立。健保署醫審及藥材組長沈茂庭說，此案預計3月和醫界協商不予支付門檻的細節，再送衛福部，最快7月公告實施。

國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示，以前曾討論一年復健超過150次需限制，但沒有結論，他認為與其管控數量，更應管品質，畢竟習慣「逛醫院」的民眾仍是少數，而患者狀況不一，一味限制復健期間和頻率，恐讓真正有需要的患者權益受損。

另一方面，健保署也鎖定一些高單價的檢查，例如電腦斷層1次健保給付為3800至5035元、1年有150萬件，或是核磁造影檢查，1次6500元至1萬1500元、1年約53萬件，健保署也將對影像品質不佳的醫療院所加強審查，同時要推動醫院間資源共享，減少非必要的重複檢查。

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