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問：我20多年前蛀牙，當時牙醫師用銀粉幫我補牙。但後來陸續看到報導說銀粉含水銀，吃酸性食物可能溶出重金屬，造成重金屬中毒。讓我很擔心，甚至覺得口腔裡有時似乎會有金屬味，想請牙醫師把補牙的銀粉挖掉，改用其他無毒材質的填充物。

但牙醫師說，合格診所的銀粉很安全，要把銀粉挖出來重新填補很困難，還會把牙齒弄壞。請問口腔內長期有銀粉真的沒問題嗎？吃熱食或果汁等酸性食物，不會溶出重金屬，造成慢性中毒？(53歲，家庭主婦)

中華民國牙醫師公會全聯會前理事長、蘇鴻輝牙醫診所院長蘇鴻輝答：

過去補牙用的銀粉是銀跟汞的化合物，性質穩定，國外有研究指出，會在口腔內釋出汞的量很低，即使喝果汁等酸性食物，也不至於溶出重金屬。因為銀粉補牙比現在用的補牙填充物穩固，如果把銀粉挖掉，換上新的填充物，很可能造成牙齒結構破壞。

有研究指出，在把銀粉挖掉的過程，可能是汞釋出量最大的時候，因此有些牙醫師的作法，會使用綠藻等材質吸附破壞過程中釋出的汞離子，但綠藻要另外收費。

一般建議，除非銀粉補牙處有破損，不然不必急著挖掉，只要定期看牙醫洗牙，醫師會注意是否有破損。或是自己覺得補過的牙齒，咬合時怪怪的、不太密合，也可能是補牙處需要重補。

另外，若是補牙的地方不小心碰到金屬湯匙時，會有被電到的感覺，這可能是銀粉外的保護層已經被破壞，也可以考慮重新補牙。

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