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二代健保上路滿周年，衛生福利部宣布，民國103年一般保費費率將維持現行的4.91%，至於補充保費費率，將由二代健保總檢討小組研議後，於4月向立院提出報告。但，由於補充保費實務問題多，未來計算方式可能改納入年度結算機制。

民間監督健保聯盟於17日舉行研討會，以「新制健保下之保費與自費」為主題，邀請官員就二代健保一年來的結果做出檢討，並與學者、專家及民間團體進行討論。

【健保收益增4倍】

據健保署統計，至去年12月為止，健保累計收支盈餘851億元，較2012年以前累計收支的210億元，多出4倍之多。行政院長江宜樺16日聽取「二代健保實施情形報告」時表示，近來民意傾向調降保費，但他認為現階段不宜減少收費項目。

衛福部社會保險司司長曲同光表示，在維持現行一般保費費率4.91%的情形下，推估至105年底，尚能維持健保財務平衡，但依照法律，健保費率每年仍應交由健保會審議。他說，為避免財務風險，收益部分將提列至健保安全準備金。

補充保費係針對所得稅中5項所得及獎金部分開徵，包含兼職薪資、業務收入、股利、利息、租金以及超過當月投保金額4倍以上之獎金。去年度補充保費全年收入達314億元，當中以股利收入為最大宗，次為獎金和租金。

曲同光指出，現有的單次給付扣費基礎會衍生拆單問題，同時，獎金部分僅有單筆5000元上限，而沒有全年上限，導致所得能力與保費負擔失衡，未來將修法納入年度決算機制，也呼應先前葉金川在此事上的說法。

【民間批不公平】

前健保局總經理、現任景文科技大學副教授的朱澤光席間批評，達到收益目標不見得就是達到公平。他說，現行補充保費制度將雇主責任擴大至非員工部份，並不公平，如核發會議車馬費等，竟也要雇主繳交保費，就出現重複扣款的問題。

朱澤光也說，健保署現在研擬再將其他所得納入計費項目中，其實是將事情複雜化，不如直接採綜合所得稅定義課徵，讓繳費單位與繳交所得稅時相同，避免再生枝節。

民間健保監督聯盟召集人黃淑英也指出，在薪資計算上，制度仍應朝家戶總所得方向修改，否則在現行制度計頭不計戶的條件下，2歲小孩的薪資算作與父母收入相同，而獨立失業人口也要比照基數納入計算，有太多的虛擬所得數字。

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