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成功擺脫玻璃娃娃命運

〔自由時報記者洪素卿／台北報導〕幹細胞移植，在娘胎裡也能做！林口長庚醫院與瑞典、新加坡等國際醫療團隊合作進行子宮內幹細胞移植研究，直接將間質幹細胞注射到還在媽媽肚子裡的胎兒身體，成功治療了兩例俗稱「玻璃娃娃」的先天成骨發育不全症胎兒。

其中，台灣個案在媽媽肚子裡已骨折，但經由兩度幹細胞移植後，目前已四歲的這個小女孩，現在就如同其他同齡女孩一樣，可正常作息、行走、跳舞，也未再出現骨折現象。

國際醫療團隊昨召開記者會說明此研究，相關論文也發表於甫出刊的「幹細胞轉譯醫學」期刊（Stem Cell Translational Medicine）。參與此國際研究的是林口長庚醫院婦產部產科醫師鄭博仁、蕭勝文和小兒科醫師林如立。

26週胎兒已經出現骨折

鄭博仁指出，台灣個案的媽媽在懷孕二十二週產檢時，醫師從超音波影像看到胎兒大腿骨、手臂骨等長骨相對短，有異常跡象。到二十六週，胎兒已有骨折跡象。經基因診斷確認，胎兒罹患第四型的成骨不全症，亦即俗稱的玻璃娃娃。

當時家屬很掙扎，但經檢查發現，原來家族中不只一人罹患此症，但他們除了小時候常骨折、身高較矮外，其他並無異於一般人。加上長庚恰好有此一國際合作計畫，因此，經醫療團隊與家屬溝通後，決定到新加坡讓肚子裡的寶寶接受胎內幹細胞治療。

胎內治療寶寶不會排斥

蕭勝文指出，這項治療的特殊性是在「胎內治療」，也就是趁寶寶還在媽媽肚子裡的時候移植。這時候孩子對外來的間質幹細胞不會排斥。

研究團隊在胎兒三十一週大時，以胎內注射方式，直接將瑞典培養的間質幹細胞注入胎兒的肝靜脈。待胎兒三十八週大時，剖腹生產。

小女孩十九個月大時、醫療團隊為她進行第二次幹細胞移植，這次則是直接以靜脈注射方式、將幹細胞注入小女孩體內。鄭博仁指出，經由第一次胎內幹細胞移植治療後，胎兒骨折逐漸癒合，出生後也無骨折現象。但小女孩的生長曲線卻有落後跡象，可能是因胎內注射幹細胞漸失功效，因此又二度移植；不過，現在身高仍比同齡小孩嬌小一些。

鄭博仁說，小女孩的母親後來懷了第二胎，很早就接受了絨毛採樣基因篩檢，結果檢驗結果正常。

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