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台灣新生報 –
●記者鍾佩芳/專題報導
全世界失智症人口,二○一○年估計有三千五百六十萬人,目前估計約有四千四百萬人失智,到二○五○年將達一億一千五百四十萬人,每二十年成雙倍成長,每年增加七百七十萬人。二○一一年,台灣失智人口超過十九萬人,參考經建會人口推估資料,在民國一三五年,失智人口將突破六十二萬人;在民國一四五年,估計有七十二萬失智人口,即全台灣每一百人中就有四位是失智者。以親屬人口四至六人來計算,受此疾病影響的配偶、子女、照顧者將以數百萬計。
根據世界衛生組織的統計數據指出,目前全世界約每四秒鐘便有一個人得了失智症,而失智症家庭必須面臨經濟面及照顧的壓力,約莫有三成照顧者得了憂鬱症,民眾若能早一點對失智症有些基礎的認識,並能隨時注意家中親友的異常行為,可以減少未來政府及家庭的負擔。
台灣失智症協會表示,一位失智者平均至少影響身邊六個人,大部分家屬是憂鬱症的高危險群,百分之七十的家屬有想與患者同歸於盡的念頭。優質失智症照護包含失智症患者及照顧者(家庭、機構),台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,優質照護的基礎是健康快樂的照護者,患者異常行為嚴重影響家庭照顧負荷。
依二○一三經建會人口推估報告,我國老年人口對青壯年人口之扶養負擔比,由二○一二年約每六‧七個青壯年人口扶養一位老年人口,至二○六○年將降為每一‧三個青壯年人口扶養一位老年人口;屆時老年人口的比例為百分之三十九‧四。
天主教失智老人基金會陳俊佑社工主任表示,內政部統計處二○一三年第二季經鑑定為失智症並領有身心障礙手冊之人口僅有四萬四百一十七人;其中,依台北市三十五萬的老年人口估算,失智人口至少有一萬八千多人,但也僅有六千兩百多人領有失智症身心障礙手冊,意謂北市有百分之六十的失智症者隱藏在社區,全國更高達百分之八十!然而民眾對失智症的認識不足,容易將失智症與一般正常的老化混淆,錯失及早就醫的黃金時刻,而如何了解失智症的早期徵兆,已成為全國最重要的課題。
失智者在疾病早期就需要他人照護,且隨著疾病進展,認知、功能、和行為逐漸退化,使得患者越來越依賴照顧者。二○一○年全球失智症社會成本估計為六○四○億美元;相當於全球國內生產總值(GDP)的百分之一,且隨著未來失智症人口增加而成長。不論是居家照顧或是機構安養,成本都相當的高。養護機構中的失智者是高收入國家的主要支出。機構照顧的成本約相當於雇請每日八小時的居家照護者,並包括食宿費用、個人、護理和醫療費用。但若將居家照護的非正規照護時間成本換算成專業看護的市場成本,居家照護的成本將等同甚至超過機構照護的成本。而從社會的角度來看,將非正規照護成本考量在內時,失智症的居家照護成本和機構照護成本是幾乎沒有差異。家庭照顧者犧牲自己的時間、人力和辛勞所承擔的照顧壓力,可見一斑。
依據澳洲研究,失智症發病時間若能延緩兩年,整個失智症人口就可降低兩成,若能延緩五年發病,失智症人口就可降低五成。因此台灣失智症協會呼籲政府應大力推廣失智症預防工作,以降低整體社會成本。
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