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作者: 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 –
中國時報【林宜慧╱台北報導】
寒流一波波襲台,跨年前30、31日兩天內,光台北醫學大學附設醫院急診室就送來5名猝死病人,值得注意的是,其中有兩名無疾病的壯年人卻不敵氣溫驟降,5人中4人經急救宣告不治。
北醫急診醫學科主治醫師王士豪建議,有心血管疾病、高血壓、或曾發生腦中風的病人應特別注意保暖,穿著採洋蔥式穿法(3層穿法):最內層穿透氣良好的排汗衣,讓汗水不會在皮膚或衣服上造成濕冷、搔癢;中間層藉羽毛衣的蓬鬆,在排汗衣和與羽毛衣間製造一個有體溫維持的保暖空間;最外層加上透氣防水外套,讓保暖空間與外界阻隔。
王士豪提醒,除了基本的洋蔥式穿法,手套、襪子、圍巾也是必備款,尤其糖尿病人更要注意四肢末梢保暖,降低因為手腳凍傷,傷口感染遭截肢的風險。
台北馬偕醫院急診醫學資深主治醫師張國頌指出,近年來猝死患者有年輕化趨勢,推測是飲食、生活型態改變,例如不運動、久坐影響,臨床上甚至收治過17歲、無慢性病史的心肌梗塞患者,幸好即早檢出疾病,沒有引發急性症狀。
王士豪說,冬天是急性心因性猝死的好發季節,尤其在聖誕節到農曆年間,早上起床後3小時內,或傍晚太陽下山後1至2小時,正值溫度變化最大的時段,容易誘發血管收縮、頸動脈或心臟冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,造成腦中風、急性心肌梗塞、心律不整,甚至發生猝死。
北醫急診重症醫學部主任高偉峰則表示,自認身強體壯,卻在氣溫驟降突然倒下,其實本身都有心臟病。據美國研究報告,50%猝死病人不自知有心臟疾病,推測台灣情況相差無幾。
王士豪建議,糖尿病、三高、肥胖、菸癮的高危險群,或是常有不明原因頭暈、昏倒、胸痛、呼吸困難者,應盡快就醫做運動心電圖,或進一步接受心臟超音波檢查;而40歲以上工時長、生活壓力大的民眾,健檢時應特別增加心血管相關項目,以免在不知情中突然倒下。
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