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黃斑部病變是影響視力甚鉅的隱形殺手！1名60多歲男子，發現看東西時，眼前物體出現扭曲及有黑影等現象，就醫檢查後確診左眼罹患黃斑部病變，雖及時接受眼內注射治療，視力及症狀獲得改善，但改善後，未遵照醫師建議持續定期的回診追蹤，不料才不到1年，眼睛的問題又復發且視力急遽惡化，再度返診時，才發現原本就已病變的左眼幾乎喪失視力，而且右眼也發現罹患了老年性黃斑部病變。

病變不治療　容易轉移眼盲

高雄義大醫院眼科主治醫師蔡世豪指出，人的視力會隨著年紀增長開始退化產生病變，如青光眼、白內障、視網膜黃斑部病變等，都會造成嚴重的視力問題，其中，黃斑部病變更是容易導致中老年人失明危機的的視力殺手。

老年性黃斑部病變是因為位於黃斑部下方之脈絡膜血管異常增生引起新生血管，新生血管容易因脆弱而破裂導致出血、滲出，造成黃斑部腫脹，若是輕忽未及時治療，可能導致無法恢復的中央視力喪失。同時，如果一隻眼睛已經患病，另一眼每年約有10%機會跟著發病，5年內高達40%的機會會同時發生病變。

治療新趨勢　眼內注射為主

老年性黃斑部病變的治療目標，主要是希望能改善黃斑部新生血管的問題，以阻止疾病惡化，患者只要藉由持續的返診觀察與治療，視力狀況是可以改善或穩定的。

蔡世豪醫師表示，即使是早期病變、症狀輕微也不可輕忽，應盡早就醫，接受醫師的診斷與治療。目前老年性黃斑部病變治療方式包括有：雷射、光動力療法、以及眼內注射「新生血管抑制劑」等，其中以施打「新生血管抑制劑」為主流，健保並提供給付，經過審查每人每眼每年可申請3針給付，減輕病患每眼一年約10萬元的醫療負擔。

莫枉費治療　定期回診追蹤

蔡世豪醫師提醒，患者接受治療後，務必每1至2個月要定期追蹤，若黃斑部仍有滲水、出血，甚至長出新生血管，仍然需要持續接受治療，且依目前規定，患者第2年仍有3針申請健保的機會，因此要善加把握治療的機會。若中斷治療，等到再度病發，治療效果及視力都將受到影響，造成更嚴重也難以治療的病況。

【眼科醫師小叮嚀】：

蔡世豪醫師強調，目前台灣老人失明的主因主要為白內障及老年性黃斑部病變，如何預防黃斑部病變，需要大家共同努力，平時可輪流以單眼注視生活周遭的直線條物品自我檢測，若發生線條扭曲變形、或是視野中央有黑影，則很有可能有罹患黃斑部病變的風險，務必立刻前往醫院的視網膜專科，接受診斷與治療。

至於平時預防方式有哪些？蔡世豪醫師提醒，如戒菸、控制三高，多攝取如胡蘿蔔素、葉黃素等對黃斑部有益的食物，出門戴太陽眼鏡避免紫外線等，有助於減少黃斑部產生病變之風險。

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